Colposcopia y Patologia del Tracto Genital Inferior
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Colposcopia y Patologia del Tracto Genital Inferior

Colposcopia y Patologia del Tracto Genital Inferior

COLPOSCOPIA Y PATOLOGIA DEL TRACTO GENITAL INFERIOR

El Dr. Ángel David Miranda Cruz ofrece en Bogotá una unidad de patología cervical y colposcopia de avanzada tecnología; ya que esta cuenta con Colposcopia de última generación con Video Colposcopia e imagen digital. Igualmente, cuenta con equipos complementarios para el manejo de la patología del tracto genital inferior como son: Láser de CO₂ de última generación, Equipo de radiofrecuencia de la mejor calidad disponible, Crioterapia. Y otros métodos complementarios.

Además, se ofrecen los últimos métodos disponibles en el mundo para diagnóstico de Infección por virus del papiloma Humano, como son la Prueba de tipificación Viral para VPH tipo Captura Híbrida y la PCR para VPH.

A continuación se explicarán de una manera sencilla algunos detalles relacionados con patología del tracto genital inferior y colposcopia.

COLPOSCOPIA:

Es un procedimiento diagnóstico que se realiza con un aparato llamado colposcopio, el cual tiene un sistema de lentes y aumentos que nos permite visualizar de manera magnificada el cuello uterino, vagina, vulva y periano. El examen se realiza en consultorio, la paciente se ubica en posición ginecológica, se coloca un espéculo vaginal y en nuestro caso el servicio que ofrecemos contamos con video colposcopia, por lo tanto, podemos visualizar en una pantalla o monitor todo el desarrollo del examen o cuál nos facilita poder interactuar con la paciente y poder explicar el desarrollo del procedimiento. Durante la colposcopia aplicamos una serie de líquidos (como el ácido acético y solución de Lugol) en el área que estamos examinando con el ánimo de visualizar o buscar hallazgos que sugieran alteraciones, ya sea en el cuello del útero, en vagina, en vulva y periano.  Si observamos imágenes anormales o sospechosas tomaremos una pequeña biopsia con un instrumento llamado biotomo o con asa pequeña de radiofrecuencia y en ocasiones se requiere tomar una pequeña biopsia de endocervix; Se considera que este paso generalmente no es doloroso para la paciente y algunos casos puede generar mínima molestia. En nuestra Unidad de Patología Cervical y Colposcopia contamos también con la posibilidad de tener captura de imagen digital, por lo tanto, podemos tomar imágenes durante cada paso del examen y luego podemos guardarlas en archivo y también imprimimos estas imágenes en el informe, lo cual nos facilita y nos ilustra para el seguimiento de la paciente.

CIRUGIA-1

VULVOSCOPIA Y VAGINOSCOPIA

Cuando realizamos el procedimiento de colposcopia de todas maneras observamos con el colposcopio la vulva y la vagina. Pero hay pacientes que requieren el examen específico de la vulva, lo cual puede estar indicado porque la paciente presente prurito vulvar que no responde al tratamiento convencional o porque se observan lesiones hipocromicas (blancas) o Hipercrómicas (Oscuras o negras) en la vulva o porque hay alguna imagen sospechosa o porque presenten los tan conocidos condilomas o verrugas genitales las cuales son producidas principalmente por algunos tipos de Virus del papiloma Humano.

La Vaginoscopia es la visualización con el colposcopio de Vagina y también se realiza cuando tenemos alteraciones en la vagina, o presencia de masas o condilomas en la misma.

TACTO-2
¿Qué pacientes requieren Colposcopia o Vulvoscopia o Vaginoscopia?
Dentro de las pacientes que requieren alguno de estos exámenes  podemos citar las siguientes.
  1. Pacientes que en su control de rutina tengan un reporte de citología alterado o anormal. Como por ejemplo que en la citología le reporten: Anormalidades de las células escamosas como son: Ascus, ASC-H, Lesión Intraipitelial de Bajo Grado, Lesión Intrapitelial de Alto Grado, Lesión Sospechosa de Infiltración ó Carcinoma Invasivo del cérvix. Igualmente está indicado realizar colposcopia cuando la citología muestra  Anormalidades o Alteraciones de las Células Glandulares.
  2. Cuando en el reporte de la citología o durante  la toma de la misma se evidencia presencia de masas cervicales como por ejemplo  pólipos cervicales y más raramente miomas abortándose.
  3. En pacientes con lesiones sospechosas a la visualización del cérvix, vulva y / o Vagina.
  4. En presencia de Condilomas Vulvares, vaginales  perianales y / o cervicales.
  5. En pacientes que se encuentran en seguimiento por patología cervical, vulvar y / o vaginal  previamente diagnosticada y/o tratadas .
  6. Hay pacientes  que presentan flujo o moco frecuente y abundante y al observar el cérvix a simple vista se puede observar cambios sospechosos de ectopia extensa hipersecretora. (A consideración )
  7. Pacientes que tienen reporte de prueba de DNA para HPV ó tipificación Viral positiva para HPV de alto riesgo.
  8. Pacientes que tienen prurito vulvar persistente y si asociado a esto hay presencia de lesiones aparentes.
Obviamente es importante anotar que la indicación de un procedimiento puede variar de acuerdo a la edad de la paciente y a cada caso en particular.
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